腎上腺超聲檢查陰性，通常提示腎上腺皮質或髓質沒有病變，但也可能是假陰性，原因主要包括皮質和髓質以及小體。

1、皮質和髓質：腎上腺的外層是皮質，內層是髓質，而皮質主要功能是產生激素，如鹽皮質激素、糖皮質激素等，對機體的水、電解質代謝有調節作用。腎上腺髓質主要分泌鹽皮質激素，如醛固酮、皮質醇等，對應激反應起調節作用。腎上腺髓質的病變，主要是由于腎上腺的嗜鉻細胞瘤導致，嗜鉻細胞瘤會分泌大量的兒茶酚胺，導致心率增快、血壓升高、代謝增快，還會引起兒茶酚胺性心肌病，甚至會出現心律失常、心力衰竭、腦出血等情況。通過腎上腺超聲檢查，可以發現腎上腺內是否有病變;

2、小體：腎上腺中有腎上腺小體，一般體積在2cm左右，但腎上腺小體在B超檢查下不容易被發現或檢測到。如果腎上腺小體出現增大或縮小，也會導致超聲檢查陰性結果;

3、其他情況：腎上腺的組織在經過反復或持續性受到刺激后，如外傷、炎癥、腫瘤等，可能出現纖維化瘢痕，導致腎上腺密度不均勻，超聲檢查時出現陰性結果。

腎上腺超聲檢查陰性的患者，建議進行CT、增強CT等其他影像學檢查，來進一步明確診斷。如果是嗜鉻細胞瘤導致的腎上腺組織增大，需要進行手術切除病灶，如果是腎上腺皮質瘤導致的增大，需要進行手術治療、放療、化療等。